UNIAGENCYฎ  LETTERA  di INCARICO              da compilare, firmare e spedire via fax al n. 178.6009926 (senza nessun prefisso- ่ un fax computer) oppure al fax centro operativo 06.93934823 o al fax 0771.189011)
spett. UniAgencyฎ - Agenzia IRIDE - Via Vitruvio 422 - 04023 Formia (LT)

OGGETTO: Conferimento di incarico.

Il/La sottoscritto/a .........………………………………………………………….................

Nat……    a ………………………………………….(……..)     il ……………................                      

residente in  (Via/Piazza )........………………………......................................................

Comune di............…………….........................................................................................

(cap  .………....) prov..............Tel.fisso. .......…………… ...........Fax.……………….......       

Cellulare ..........………………….- e-mail:: .............………...............@………...................

- in proprio , codice fiscale: ..............………………………………………............................

Corso di Laurea in:……………………………………………………………….....................

presso l’Universitเ degli studi di:…………………………………………….............................

con il nฐ di matricola …………………………………......................(se dimenticato,omettere)

con la presente conferisce all’Agenzia Iride nella persona di (a cura dell'Agenzia).....................................

 come da giusta licenza Questura di Latina 587/2000, l'incarico di :

......................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

Tipo di pagamento preferito:    ค contrassegno           ค   bonifico               ค carta di credito

AUTORIZZA la stessa agenzia alla Consegna ed al Ritiro della documentazione. Allega alla presente copia di un suo documento di identitเ in corso di validitเ ed autorizza il trattamento dei dati personali,esclusivamente per lo svolgimento dei servizi richiesti, in conformitเ al Dlgs 196/2003 (ex 675/96) L'ammontare complessivo di quanto dovuto per il suddetto incarico(comprensivo di costo del servizio + le varie voci di spesa)e le modalita' di pagamento,verranno concordate direttamente con l’Agenzia . Il costo di ogni specifico servizio ่ indicato sul sito www.uniagency.it

.................. ......l์ ...................................                   firma………………………………..........

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